FORMULAIRE
DE DEMANDE - BESOINS SPÉCIAUX
Assemblée générale du CRCN, le 15 septembre 2007
Prière d'imprimer et de cocher autant de besoins qui s'appliquent
Si vous avez besoin d'aide pour vous rendre la réunion ou au lieu de la réunion, il est essentiel que vous remplissiez ce formulaire et le retourniez avant le 7 septembre 2007 au :
Bureau du VPER -RCN, Alliance de la Fonction publique
du Canada
15, avenue Holland,
Ottawa ON K1Y 4T2
Téléphone: (613) 560-4381, ATS:
(613) 594-9394, téléc.: (613)761-7606
Renseignements généraux:
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Nom: |
Tél.: ( ) |
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Téléc: |
ATS: |
Statut à la réunion: délégué-e______ observateur-trice ______ invité-e _____
Veuillez décrire vos besoins et les mesures nécessaires pour répondre à vos besoins : (Exemple: Je ne peux parcourir de longues distances à pied, allergies/besoins diététiques, chien guide, etc.)
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Soins personnels : |
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Oui |
Non |
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Cette personne vous accompagnera-t-elle à la réunion? |
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Avez-vous besoin d'aide à cet égard de la part des organisateurs et organisatrices de la réunion? |
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(Veuillez préciser) |
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Communications:
Langage des signes québécois Interprétation Orale Amplification du son
Avez-vous besoin d'aide dans l'éventualité
d'évacuation de
la salle de réunion?
Oui Non
Medias substitus :
Braille Gros caractère 3½ Disquette (Word) 3½ Disquette (WordPerfect)